交感神経作動薬、交感神経遮断薬

　「～テロール」と「～オロール」
実はβ₂作動薬とβ遮断薬をとても簡単に覚えられる方法がある。それが、「～テロール」と「～オロール」である。β₂作動薬は「～テロール」と名前が付いている。それに対し、β遮断薬は「～オロール」と名前が付いている。

β₂作動薬には「プロカテロール、ツロブテロール、マブテロール」などがあり、全て「～テロール」となっている。β遮断薬には「プロプラノロール、ピンドロール、メトプロロール」などがあり、これらも全て「～オロール」となっている。

※プロプラノォロール、ピンドロォールメト、メトプロロォール
※作動薬とは、受容体を刺激する薬物のことである

　交感神経作動薬
・α₁受容体作動薬
α₁受容体を刺激すると血管収縮が表れる。そのため、α₁受容体作動薬は血圧を上昇させる。「～リン」とつけば、α₁受容体作動薬であることが多い。

　・ナファゾリン（商品名：プリビナ）
　・フェニレフリン（商品名：ネオシネジン）
　・ミドドリン（商品名：メトリジン）
　・メトキサミン

・α₂受容体作動薬
α₂受容体はGiタンパク結合型である。そのためα₂受容体刺激によってNAdの遊離が抑制され、血圧は下降する。

　・クロニジン（商品名：カタプレス）

・β受容体作動薬
イソプレナリンは非選択的β受容体作動薬であり、合成カテコールアミンである。

・β₁受容体作動薬
β₁受容体刺激には心機能亢進作用がある。そのため、β₁受容体作動薬によって心拍出量増加などの作用が表れる。

　・ドブタミン

・β₂受容体作動薬
気管支にはβ₂受容体があり、この受容体を刺激することによって気管支拡張作用が得られる。

　・プロカテロール（商品名：メプチン）
　・ツロブテロール（商品名：ホクナリン）
　・サルブタモール（商品名：ベネトリン）
　・マブテロール

なお、同じβ₂作動薬であってもリトドリン（商品名：ウテメリン）には子宮弛緩作用があり、流産・早産の防止に用いられる。

β₂受容体刺激によって気管支喘息治療薬となるので、それと逆の作用をする非選択的β遮断薬は気管支喘息患者に禁忌であることが容易に想像できる。

　交感神経遮断薬
交感神経遮断薬は作動薬の反対の作用をすると覚えれば良い。

・α₁受容体遮断薬
α₁受容体を遮断することによって血管を拡張させ、血圧を低下させる。そのため、高血圧治療に用いられる。なお、ブナゾシンは緑内障にも用いられる。

　・プラゾシン（商品名：ミニプレス）
　・ブナゾシン（商品名：デタントール）

また、前立腺肥大による排尿障害治療としてα₁受容体遮断薬が用いられる。この薬としては次のようなものがある。

　・タムスロシン（α_1A受容体阻害薬、商品名：ハルナール）
　・ナフトピジル（α_1D受容体阻害薬、商品名：フリバス、アビショット）

・β受容体遮断薬
非選択的β遮断薬は心機能抑制作用による高血圧や労作狭心症に用いられる。なお、心不全や気管支喘息の患者に対しては禁忌である。

　・プロプラノロール（商品名：インデラル）
　・カルテオロール（商品名：ミケラン）
　・ピンドロール（商品名：カルビスケン）

・β₁受容体遮断薬
非選択的β遮断薬との違いは、気管支喘息患者に禁忌でないという点である。ただし、β₂遮断作用が全くないというわけではないので、慎重に投与する必要がある。

　・メトプロロール（商品名：セロケン、ロプレソール）
　・アテノロール（商品名：テノーミン）

・α、β受容体遮断薬
β遮断薬は心不全患者に禁忌である。しかし、これには例外があり、この例外がカルベジロール（商品名：アーチスト）である。

心不全患者では心臓を酷使してしまうため、心臓が疲れ切ってしまう。そこでカルベジロールが使用される。カルベジロールのβ遮断作用によって心機能を抑制し、疲れ切った心臓の機能を回復させる。

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