役に立つ薬の情報〜専門薬学＞薬理学＞前立腺肥大症・頻尿
役に立つ薬の情報〜専門薬学 サイトマップ


　　前立腺肥大症・頻尿
　前立腺肥大症の発生
前立腺は膀胱のすぐ下にある。そして、前立腺は尿道を包みこむ形をとっている。もし前立腺が肥大して尿道を圧迫するようになると、排尿障害が起こる。なお、前立腺肥大症には加齢が関係しており、50歳以上で発症しやすくなっている。

次に前立腺が肥大している様子を示したいと思う。

　　　前立腺肥大症

普通の状態では前立腺は尿が通るのを邪魔したりはしない。しかし前立腺が肥大してくると、図の通り尿道が狭くなって尿が通りにくくなってしまう。

　前立腺肥大症治療薬
前立腺肥大症の治療薬にはα1受容体遮断薬と抗アンドロゲン薬がある。

α1受容体遮断薬では尿道・前立腺平滑筋のα1A受容体を特異的に遮断する薬物を使用する。また、前立腺肥大にはアンドロゲン(男性ホルモン)も関与しているため、アンドロゲンを遮断することによって前立腺肥大症を治療する。

　　　α1受容体遮断薬、抗アンドロゲン薬

α1A受容体を遮断すると、尿道が拡張する。また、アンドロゲンを遮断することによって前立腺自体を小さくする。これによって、前立腺肥大症を治療する。

　頻尿の発生と治療薬
頻尿では「おしっこが近い」「夜に排尿のため、何回も目が覚める」などの症状が表れる。これは、膀胱の筋肉がきつくなっているため、おしっこを我慢できないことで起こる。

通常、尿が溜まるにつれて膀胱の筋肉も広がっていく。しかし、頻尿患者では膀胱の筋肉が広がりにくいため何回も排尿のためにトイレに行きたがるのである。

　　　頻尿治療薬

頻尿治療薬は抗コリン薬である。この作用により、膀胱を収縮させる筋肉(排尿筋)を弛緩させる。これにより、膀胱の容量を増大させる。

頻尿治療の作用ははアセチルコリン拮抗作用によるものである。アセチルコリンにより、膀胱は収縮するのである。なお、M1受容体は膀胱平滑筋収縮に関与し、M1受容体はアセチルコリン遊離に関与している。