デュロテップMTパッチ、フェントステープ（フェンタニル）の作用機序：オピオイド系鎮痛薬
がんによる痛みは一日中続き、精神がおかしくなるくらいの疼痛が起こります。そのため、がん末期などの患者さんでは、抗がん剤による治療よりも「どれだけ痛みを抑え、快適な生活を送れるようにするか」の方が重要視されます。
そこで、がんの痛みをコントロールするために使用される薬としてフェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）があります。フェンタニルはオピオイド系鎮痛薬と呼ばれる種類の薬になります。
フェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）の作用機序
頭痛などの痛みでは、いわゆる解熱鎮痛剤が多用されます。がんの痛みでも、最初は解熱鎮痛剤を使用するように規定されています。
ただ、がんの疼痛は強烈であるため、頭痛などで用いられる一般的な鎮痛剤では対処できないことがあります。そのような場合、さらに強力な鎮痛剤を用います。具体的には、中等度から高度の慢性疼痛を有するときに医療用麻薬が使用されます。
これらの薬としてはモルヒネなどが有名であり、同じような種類の薬としてフェンタニルがあります。フェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）などの麻薬を医療に応用することで、がんによる激しい痛みを緩和するのです。
このような痛みは、脳で感じます。怪我をしたときなど、痛みのシグナルが神経を伝わって脳にまで届き、そこでようやく痛みを認識します。このとき、ずっと痛みを感じるようであると日常生活に支障が表れます。そこで、私たちの脳には痛みを感じなくさせるための機構が存在します。その中の一つとして、μ（ミュー）受容体があります。
フェンタニルはμ受容体を刺激する作用があります。これにより、がんによる痛みを感じなくさせます。μ受容体は、オピオイド受容体とも呼ばれます。オピオイド受容体には何種類かあり、その中の一つがμ受容体なのです。そのため、μ受容体を刺激する薬はオピオイド薬と呼ばれます。
このような考えにより、痛みを大幅に抑制するためのスイッチを起動させ、がんによる疼痛でさえも感じにくくさせる薬がフェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）です。
フェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）の特徴
オピオイド系薬の中でも、特に強力な作用を有する成分がフェンタニルです。その作用はモルヒネの100～200倍ともいわれています。その強さから、強オピオイドに分類されます。
フェンタニルは注射薬（フェンタニル注）としても利用されますが、貼付薬（貼り薬）として広く活用されています。たとえ口からの服用が困難な人であっても、貼付薬であれば問題なく使用できます。このような製剤がフェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）です。
デュロテップMTパッチでは、3日に1回張り替えます。ただ、「3日に1回の張り替えですむ」という考えはシャワーなどですませる欧米人に適しており、湯船に浸かる日本では1日1回張り替えるタイプの薬が望まれます。このような考えのもと、1日1回張り替えの製剤として開発された薬がフェントステープです。
なお、医療用麻薬とはいっても、強烈な痛みを有する人であれば中毒などを引き起こすことはほぼありません。正常な人が使用すれば大きな問題を生じますが、がんなどの痛みがあれば依存が問題となることはほとんどないのです。
また、効果が薄れることもありません。これらの薬は投与量を増やすほど、その効果は上限なく強くなることが知られています。そのため、薬の用量を増やすのは効き目が悪くなったからではなく、がんの進行によって痛みが激しくなったためであると考えなければいけません。
がんの痛みは我慢するものではありません。適切に痛みをコントロールすることにより、できるだけ日常を過ごしやすくすることの方が重要です。
なお、これらフェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）などの医療用麻薬を使用すると、悪心・嘔吐や便秘、眠気などの副作用が表れます。そのため、医療用麻薬を使用している患者さんの中には、吐き気止めの薬や便秘薬を使用している方がいます。これは、薬による副作用を回避するためです。
このような特徴により、激しい痛みを伴うがんに対して利用され、注射薬だけでなく貼付薬としても用いられる薬がフェンタニル（商品名：デュロテップMTパッチ、フェントステープ）です。
スポンサードリンク
カテゴリー
スポンサードリンク