アロチノロールの作用機序：高血圧・狭心症・不整脈治療薬
常に血圧の高い状態が続いてしまう状態を高血圧とよびます。高血圧では血管に大きなストレスがかかり、脳卒中や心筋梗塞などの病気を引き起こしやすくなります。
また、動脈硬化が進行すると、心臓に血液を送るための血管（冠動脈）が細くなり、血液供給が滞ります。これにより、胸に激痛が起こります。
そこで、これらの病気を治療するために使用される薬としてアロチノロールがあります。アロチノロールはα・β遮断薬と呼ばれる種類の薬になります。心臓が関わる病気には不整脈（脈の乱れ）もあり、不整脈に対してもアロチノロールが使用されます。
アロチノロールの作用機序
血圧とは、血液が血管壁を押し出すときの圧力を指します。この時の圧力は2つの要素だけで決定されます。その関係を表すと、
血圧 ＝ 心拍出量 × 末梢血管抵抗
となります。
心拍出量とは、心臓から送り出される血液量のことです。心拍数が多くなると、それだけ多くの血液が血管へと排出されます。その結果、血圧が上昇します。
また、末梢血管抵抗とは、血液が血管内を通るときに「どれだけ通りにくいか」を表します。例えば、動脈硬化によって血管内が細くなると、血液が通りにくくなります。これが末梢血管抵抗の増大です、結果として血圧が上がります。
そこで、この状態を改善して血圧を下げるためには、心拍数を少なくし、血管を拡張させれば良いことが分かります。この時に重要となる受容体がα受容体とβ受容体です。α受容体は主に血管に存在し、β受容体は心臓に存在します。
α受容体やβ受容体は「運動時」に活性化される受容体です。運動をしているときを想像すると、力を出すために血管は収縮し、多量の血液を送るために心臓の拍動は活発になります。これは、α受容体やβ受容体が刺激されているために起こります。
そのため、血管に存在するα受容体を阻害すれば、その反対に血管を拡張させることができます。心臓に存在するβ受容体も同様であり、β受容体を阻害することで心拍数を減少させることができます。心拍出量や末梢血管抵抗を減らし、高血圧を治療するのです。
このような考えにより、2種類の受容体へ働きかけることにより、血圧が高くなっている状態を改善する薬がアロチノロールです。
それぞれの受容体に対する阻害作用は、「α受容体：β受容体＝1：8」となっています。つまり、β受容体への阻害作用が主であり、それを補助する役割でα受容体阻害作用があります
また、狭心症では冠動脈が細くなっており、心筋細胞への血液供給が少なくなっています。この状態で運動や重労働（労作）を行うと、心拍数が上昇して心臓で必要な栄養や酸素が欠乏します。その結果、狭心症の発作（労作狭心症）が引き起こされます。
そこでβ受容体をあらかじめ阻害しておけば、運動・労作時でも心拍数が上がりにくくなります。これにより、狭心症の発作を予防します。
このようにアロチノロールは労作狭心症を予防しますが、血管拡張作用を有していることから安静時に起こる狭心症（安静狭心症）にも有効な薬です。
アロチノロールは不整脈に対しても用いられ、脈が異常に早くなっている頻脈に使用されます。頻脈では弱い拍動が繰り返されているため、血液を全身に送り届けることができなくなっています。そこで、β受容体阻害作用によって心拍数を減らし、力強い拍動を取り戻すことで頻脈性不整脈を治療するのです。
アロチノロールの特徴
手の震えが起こる「本態性振戦」に対してもアロチロノールが使用されます。手の震えによって日常生活の動作（書字、食事、着衣など）に障害が起こりますが、この状態を抑えるのです。これは、骨格筋に存在するβ受容体（より正確にはβ2受容体）を阻害するために得られる作用である考えられています。
アロチノロールの主な副作用として、心拍数を遅らせることから徐脈（脈拍が遅すぎる状態）があります。その他には、めまい・ふらつき、脱力・倦怠感などが知られています。
なお、アロチノロールは以前にアルマールという商品名で販売されていました。しかし、糖尿病治療薬にグリメピリド（商品名：アマリール）という薬があり、「アルマール」と「アマリール」で薬の取り違いが頻発していました。
例えば、本来は高血圧を治療するためにアルマールを投与しなければいけない患者さんに対して、誤って糖尿病治療薬アマリールが投与されていたという事故が起こっていました。
薬の取り間違いを防ぐため、現在では先発医薬品の名称をアルマールではなく、アロチノロール「DSP」に変更しています。
このような特徴により、高血圧や狭心症、不整脈、そして手が震える状態（本態性振戦）に対してまで治療効果を有する薬がアロチノロールです。
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