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　　くすり入門

　　オーダーメイド医療の必要性 Ⅰ

オーダーメイド医療の必要性ですが、さまざまな例を見て説明しようと思います。

　性差による効き目の違い
薬の効き目は種差や性差によっても異なります。この違いをマウスを例にとって見てみたいと思います。

毒物の一つとしてストリキニーネがあります。この毒物をマウスに投与して死ぬかどうかを見るという実験です。なお、このときの投与量は腹腔内投与2.0mg/kgです。

結果は以下の通りです。

　 死亡率
オス 0％
メス 100％

このように明らかな差がでます。これはオスとメスで毒物を代謝する酵素が違うために起こります。

なお、オスの代謝酵素をあらかじめ阻害してみると、当然ながら死亡率は100％になってしまいます。

　アルコールの例
アルコールをいくら飲んでも大丈夫な人もいれば、少し飲んだだけですぐに顔が赤くなってしまう人もいます。

これはアルコールを代謝する酵素に違いがあるからです。

アルコールはアセトアルデヒドを経て酢酸へと代謝されます。このとき発生するアセトアルデヒドが悪酔いの原因となります。

「アセトアルデヒド→酢酸」の代謝にはアルデヒド脱水素酵素(ALDH)が関わっており、だいたいはこの酵素が「よく働くか、あまり働かないか」で酒の強い弱いが決まります。

そして酒の強い人と弱い人を比較した場合、アルコールに対する感受性は2000倍違うと言われています。

そして、これとまったく同じことが薬に対しても起こります。

分かりやすく言うと、「薬1錠服用するヒトと薬2000錠服用するヒトで、効果が同じである」ということです。

実際に2000倍も効果が違うということはないかもしれません。しかし、「ヒトによってはそれだけ薬の効き目が違うことがある」というのを認識しておかないといけません。